신의료기술 중증하지허혈
말초혈관의 통증을 유발하는 말초혈관폐쇄증
Autologous Bone Marrow Stem Cell Transplantation in Critical Limb Ischemia
중증하지허혈은 말초동맥들이 심하게 막히면서 혈액이 제대로 공급되지 않아 조직이 괴사하는 병입니다. 당뇨 등 성인병으로 인해 증상이 악화될 수 있으며 상처 부위가 쉽게 낫지 않는 특징이 있습니다. 혈관 내벽에 상처가 심하게 나타나며 혈관 내에 석회 성분이 많아 혈관이 혼탁해집니다.
보건복지부 고시 제 2016-87호, 274호
중증 하지 허혈성 질환에서 자가 골수줄기세포 이식술
- 사용목적 : 혈관신생을 유도하여 족부절단 지연, 피부궤양 치료, 기능적 향상
- 사용대상 : 기존 치료법에 실패하거나 불가능한 Fontaine’s stage Ⅲ또는 Ⅳ인 중증 하지 허혈성 질환(폐쇄혈전혈관염, 폐색성 말초동맥질환) 환자 (당뇨병성 하지허혈환자 제외)
시술방법
-
01
환자의 장골에서 약 240㎖의 골수를 채취하여 원심분리하여 단핵구 약 40㎖를 분리함. 치료 전에 이중 스캔을 통해 동맥의 경로를 표지하고 동맥 주위의 근육의 목표부위로 주사함
-
02
수술 전부터 과립구콜로니자극인자를 투여하여 혈관내피전구세포의 증식을 유도하고, 척추마취하에 복와위를 취하고 장골에 골수 바늘을 삽입하여 30㎖의 골수를 흡인한 후 하지 허혈부위 근육에 1㎖씩 분할하여 30곳에 골고루 근육주사함
안전성․유효성 평가결과
-
01
자가 골수 줄기세포 치료술은 주합병증률(사망률, 심부전 발생 또는 악화, 허혈성 심혈관질환 재발 또는 악화)이 무치료군과 유사하여 안전한 기술
-
02
자가 골수 줄기세포 치료술은 무치료군/위약군과 비교시 좌심실 박출률이 유의한 개선을 보여 유효한 기술
-
03
자가 골수 줄기세포 치료술은 약물치료나 관상동맥중재술 등의 기존 치료로도 개선을 보이지 않는 심근경색증 환자에서 심근기능 향상을 기대할 수 있는 안전하고 유효한 기술
신의료기술 등재 치료술
중증하지허혈성 질환에서 자가골수 줄기세포 치료술 보건복지부 고시 제 2016-87호 (미라셀)
WHY Cellpia
혈액순환장애 (손발 냉증)
혈액은 심장의 박동에 의해 폐와 전신을 순환하여 산소와 영양분을 공급하고 이산화탄소와 노폐물을 제거하는 역할을 합니다. 혈액 순환이 원활하게 이루어지지 않으면 체내에 여러 가지 증상과 각종 위험 질환을 유발하는 만큼, 혈관 관리가 매우 중요합니다.
세포 혈관 신생
말초신경이나 말초혈관의 혈류 공급 장애로 인해 나타나는 손발냉증은 추운 곳 뿐만 아니라 따뜻한 곳에서도 손발이 시리듯 차가운 것이 주된 증상입니다. 때로는 무릎이 시리며 아랫배, 허리 등 다양한 신체 부위에서 냉기를 함께 느끼기도 합니다. 말초동맥이 심하게 막히게 되면 혈액이 제대로 공급되지 않아 조직이 괴사하는 말초혈관폐쇄증(중증하지허혈)을 일으키게 됩니다. 상처 부위가 쉽게 낫지 않는 것이 특징이며, 혈관 내벽에 상처가 나타나며 석회 성분이 많아져 혈관이 혼탁해집니다.
혈액순환 장애로 인한 손발냉증에 자가세포를 주입하게 되면, 필요한 부위로 이동해 손상 부위의 조직에 맞게 증식 및 분화하여 신생혈관을 만듭니다. 줄기세포는 혈관벽을 튼튼하게 해 혈액순환이 원활하도록 도우며 모세혈관의 재생 및 증식을 가능하게 해 미세혈관 순환 뿐만 아니라 림프계의 순환을 개선합니다.
